La scala di Hamilton–Norwood è il modo standard di descrivere come progredisce la calvizie maschile: da un'attaccatura piena allo stadio 1 a una corona di capelli a ferro di cavallo ai lati e dietro allo stadio 7. Sapere più o meno a che punto sei rende molto più chiare le scelte che hai davanti. Questa pagina spiega ogni stadio in parole semplici, dà un quadro onesto di cosa può realisticamente fare un trapianto di capelli a ciascuno stadio e mostra dove si colloca un sistema capillare.
Che cos'è la scala di Norwood
James Hamilton descrisse lo schema della calvizie maschile negli anni '50, e O'Tar Norwood lo rivide nella scala a sette stadi ancora in uso oggi. Mappa le due cose che di solito succedono insieme: l'attaccatura che arretra alle tempie e i capelli che si diradano al vertice. Lo stadio 3 ha una versione separata detta "vertex" per gli uomini che perdono prima i capelli al vertice, e ci sono varianti "Tipo A" in cui l'attaccatura arretra in linea retta senza una chiazza calva separata al vertice.
La calvizie maschile è comune e non è raro che inizi da giovani. In Australia riguarda circa un uomo su cinque tra i venti e i trent'anni, uno su tre tra i trenta e i quaranta e quasi la metà degli uomini tra i quaranta e i cinquanta. Due cose vanno dette chiaramente: la scala descrive ciò che è visibile, non diagnostica nulla, ed è uno strumento approssimativo: valutatori diversi che guardano la stessa testa non arrivano sempre allo stesso numero.
Gli stadi di Norwood, da 1 a 7
Queste sono illustrazioni di ReGain My Hair, disegnate sulla stessa testa, con la stessa angolazione e lo stesso colore di capelli, così puoi confrontare gli stadi uno accanto all'altro.
Cosa significa ogni stadio per le tue opzioni
Non esiste uno stadio di Norwood in cui il trapianto di capelli sia escluso a priori. Anche allo stadio 7 si fanno interventi. Ciò che cambia con il progredire degli stadi è la riserva donatrice, cioè la quantità di capelli permanenti disponibili dietro e ai lati, quindi l'obiettivo passa dalla densità piena alla copertura strategica.
| Stadio | La realtà del trapianto | Cosa offre qui un sistema capillare |
|---|---|---|
| Stadi 1–2 | Di solito non serve: la perdita è minima e la riserva donatrice è al massimo. I chirurghi in genere preferiscono aspettare che lo schema si stabilizzi, perché a questa età la perdita spesso è ancora in evoluzione. | Di solito non serve. |
| Stadio 3 e 3 Vertex | Spesso tra gli stadi migliori per l'intervento. L'area da coprire è ancora piccola, la riserva donatrice la copre senza problemi e un aspetto naturale è frequente. | Facoltativo. Utile se preferisci non operarti, o se vuoi vedere subito un look più pieno mentre ti prendi il tempo per decidere. |
| Stadio 4 | Ancora uno stadio favorevole all'intervento. Le stime pubblicate di innesti per questo stadio si aggirano in genere tra 2.500 e 4.000. La pianificazione conta, perché i capelli intorno all'area trapiantata possono continuare a diradarsi. | Un'opzione pratica per avere copertura subito, senza intervento. |
| Stadio 5 | In molti casi ancora un buon candidato, ma coprire sia la parte frontale sia il vertice a densità piena può richiedere più di una seduta, e un chirurgo può scegliere di dare priorità alla parte frontale. | Utile per una copertura uniforme su tutta la sommità fin dal primo giorno, o come alternativa all'intervento. |
| Stadio 6 | Possibile, ma ora la riserva donatrice è il fattore limitante. I chirurghi di solito si concentrano sulle aree strategiche, in genere il terzo frontale per incorniciare il viso, invece che su una copertura completa ovunque. | Particolarmente utile qui. La copertura di tutta la sommità non dipende da quanti capelli donatori hai. |
| Stadio 7 | Possibile in molti casi, ma i conti sono stretti. La riserva donatrice del cuoio capelluto citata comunemente per tutta la vita è di circa 6.000–8.000 innesti, mentre la densità piena su un cuoio capelluto allo stadio 7 è spesso stimata in 9.000–10.000 o più. Gli esiti sono di solito prudenti e strategici, non una copertura completa. | Spesso il modo più pratico per avere una copertura uniforme e dall'aspetto pieno su tutta la sommità, senza i limiti di riserva donatrice dell'intervento. |
L'idoneità è davvero individuale. Dipende dalla densità della tua zona donatrice, dal calibro dei capelli, dalle caratteristiche del cuoio capelluto, dall'età e dalla velocità con cui perdi i capelli. Due uomini allo stesso stadio di Norwood possono ricevere consigli molto diversi. Solo un chirurgo qualificato specializzato in trapianti di capelli può valutarlo correttamente, e i numeri di innesti citati ovunque, qui compreso, sono medie pubblicate, non un preventivo per la tua testa.
Trapianto di capelli o sistema capillare
Sono due cose di tipo diverso, non due versioni della stessa cosa. Uno è un intervento chirurgico che usa i tuoi capelli; l'altro è un pezzo indossabile che non li usa. Ecco il confronto onesto.
| Punto di differenza | Trapianto di capelli | Sistema capillare |
|---|---|---|
| Che cos'è | Chirurgia. I follicoli vengono spostati dalla parte posteriore e dai lati del tuo cuoio capelluto alle zone diradate. | Non chirurgico. Capelli su una base sottile, modellata sulla tua testa e fissata al cuoio capelluto con nastro o adesivo. |
| Dipende dai capelli donatori? | Sì. Ciò che si può ottenere è limitato da quanti capelli sono disponibili dietro e ai lati. | No. La densità e l'area coperta sono incorporate nel sistema. |
| Quanto tempo prima di vedere il risultato finale | La maggior parte degli uomini vede l'esito tra sei e nove mesi dopo l'intervento; per alcuni ci vogliono dodici mesi. | Lo stesso giorno in cui viene applicato. |
| Copertura | La densità trapiantata è in genere ben al di sotto di quella naturale, quindi i chirurghi pianificano dove spendere gli innesti. | Scelta in anticipo e uniforme su tutta l'area che il sistema copre. |
| Permanenza | I capelli spostati restano. Quelli intorno possono continuare a diradarsi, quindi a volte servono altre sedute. | Si porta, si mantiene e si sostituisce. Un sistema è un articolo indossabile con una durata limitata. |
| Manutenzione continua | Controlli medici e spesso farmaci prescritti da un medico per mantenere ciò che resta. | Riapplicazioni regolari, pulizia, nastro o adesivo e sistemi di ricambio nel tempo. |
| Struttura dei costi | Costo elevato una tantum, a volte ripetuto per sedute successive. | Più basso all'inizio, continuo nel tempo. |
| Puoi cambiare idea? | No. Un intervento chirurgico non si può annullare. | Sì. Si può rimuovere. |
| Chi decide se fa per te | Un chirurgo qualificato specializzato in trapianti di capelli. | Tu, con un appuntamento di applicazione per verificare tipo di base, misura e abbinamento. |
Domande frequenti
Che cos'è la scala di Norwood?
La scala di Hamilton–Norwood è una tabella illustrata a sette stadi usata per descrivere quanto è avanzata la calvizie maschile. James Hamilton descrisse lo schema negli anni '50 e O'Tar Norwood lo rivide negli anni '70. È un modo di descrivere ciò che è visibile: non una diagnosi e non una previsione di dove arriverai.
Che cos'è lo stadio 3 di Norwood?
Lo stadio 3 è il punto che la maggior parte delle persone definirebbe per la prima volta calvizie. L'attaccatura è arretrata a entrambe le tempie in una forma a M, U o V, e quelle zone hanno pochi capelli o nessuno. Il vertice di solito è ancora coperto a questo stadio. Quando l'attaccatura è più lieve ma è comparsa invece una chiazza calva al vertice, si parla di stadio 3 vertex.
Come faccio a sapere a quale stadio di Norwood sono?
Confronta la tua attaccatura e il tuo vertice con le illustrazioni qui sopra: fai una foto da davanti, dall'alto e da dietro con una buona luce, perché il vertice è difficile da giudicare allo specchio. Tieni presente che la scala è una guida approssimativa: due uomini allo stesso stadio possono apparire molto diversi, e anche valutatori esperti non sempre concordano sullo stesso numero. Solo un chirurgo o un dermatologo qualificato può valutare correttamente il tuo cuoio capelluto.
Si può fare un trapianto di capelli a Norwood 6?
Sì, in molti casi. Lo stadio 6 non è escluso a priori. Ciò che cambia sono i conti: l'area spoglia ora è ampia e i capelli donatori dietro e ai lati sono limitati, quindi i chirurghi di solito si concentrano su aree strategiche, il più delle volte il terzo frontale per incorniciare il viso, invece di promettere una copertura completa ovunque. Se fa per te dipende dalla densità della zona donatrice, dal calibro dei capelli, dall'età e dalla velocità con cui perdi i capelli. Solo un chirurgo qualificato può dirtelo.
Si può fare un trapianto di capelli a Norwood 7?
In molti casi sì, ma i conti sono stretti. La riserva donatrice del cuoio capelluto citata comunemente per tutta la vita è di circa 6.000–8.000 innesti, mentre coprire un cuoio capelluto allo stadio 7 a densità piena è spesso stimato in 9.000–10.000 innesti o più. Questo divario è il motivo per cui l'intervento a questo stadio viene di solito pianificato come copertura prudente e strategica, non come una testa piena di capelli. Come dice l'American Academy of Dermatology, una testa piena di capelli può essere irrealistica, ma una testa più piena di capelli può essere l'obiettivo.
Trapianto di capelli o sistema capillare: qual è la differenza?
Un trapianto di capelli è un intervento chirurgico che sposta i tuoi follicoli dalla parte posteriore e dai lati alla sommità, quindi ciò che può ottenere è limitato dalla tua riserva donatrice, e il look finale richiede dai sei ai dodici mesi. Un sistema capillare è un pezzo di capelli non chirurgico su una base sottile, fissato al cuoio capelluto; non usa i tuoi capelli donatori, è finito il giorno stesso in cui viene applicato e si può rimuovere. Sono cose di tipo diverso, e una non è semplicemente migliore dell'altra.
Un sistema capillare ferma la perdita di capelli?
No. Un sistema capillare è una copertura estetica. Sta sopra il cuoio capelluto e non cambia ciò che succede ai capelli sotto. Alcuni uomini portano solo il sistema; altri lo portano insieme a farmaci prescritti dal loro medico. Qualsiasi domanda su come rallentare la perdita di capelli va rivolta a un medico o a un dermatologo, non a noi.
Si può portare un sistema capillare a qualsiasi stadio di Norwood?
Sì, dal primo diradamento fino allo stadio 7. Ciò che cambia con lo stadio è la misura del sistema, il tipo di base adatto al tuo cuoio capelluto e il modo in cui viene sfumato con i capelli che hai ancora. È a questo che serve un appuntamento di applicazione.
Da dove vengono queste informazioni
Le informazioni mediche e chirurgiche di questa pagina provengono da fonti dermatologiche e di chirurgia dei capelli, non da noi. Le cifre su innesti e riserva donatrice sono medie pubblicate comunemente e variano da una fonte all'altra.
- DermNet — Male pattern hair loss (androgenetic alopecia)
- healthdirect Australia — Male pattern baldness
- American Academy of Dermatology — Hair transplants
- American Academy of Dermatology — Male pattern hair loss
- StatPearls (NCBI) — Androgenetic Alopecia
- StatPearls (NCBI) — Hair Transplantation
- Hair Transplant Forum International (ISHRS) — donor area capacity
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